В целях улучшения работы сайт использует cookie. Продолжая пользоваться сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших статистических данных с использованием метрических программ. В случае отказа вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта. Посмотрите нашу Политику конфиденциальности, чтобы узнать больше
Я согласен
Пример ДОГОВОРА на оказание платных медицинских услуг

УВЕДОМЛЕНИЕ

Медицинский центр «АВЕСТА» (ООО Мед центр «АВЕСТА»), руководствуясь пунктом 24 Постановления Правительства РФ № 736 от 11.05.2023 г. «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства РФ и признании утратившим силу Постановления Правительства РФ № 1006 от 04.10.2012 г.»  до заключения договора  на оказание платных медицинских услуг уведомляет Вас о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, кратности, дозировок, сроков приема лекарственных препаратов, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя (Заказчика).
С уведомлением ознакомлен до заключения Договора на оказание платных медицинских услуг.

Дата получения уведомления:          Подпись Потребителя (Заказчика): (Иванова Ольга Петровна)

ДОГОВОР № ___________на оказание платных медицинских услуг
«       »                           20       года                                                                                                                                                  г. Ковров Владимирская область
Медицинский центр «АВЕСТА» (ООО Мед центр «АВЕСТА»), находящийся по адресу: 601903, Владимирская область, г. Ковров, ул. Молодогвардейская, д. 8, свид-во о госуд. регистрации юридического лица серии 33 № 000585413 от 26.11.2004 года, выдано Межрайонной инспекцией Министерства РФ по налогам и сборам № 2 по Владимирской области, ОГРН 1043302210577, ИНН 3305052070, действующий в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности № Л041-01134-3320738 от 01.09.2022 года, выданной Департаментом здравоохранения администрации Владимирской области, в лице директора Лапшиной Екатерины Анатольевны, действующей на основании Устава, именуемый в дальнейшем "Исполнитель, с одной стороны,и Иванова Ольга Петровна, адрес места жительства: ...., телефон ......, данные документа, удостоверяющего личность: паспорт ......, выдан ...... УВД г. Коврова Владимирской области, именуемый (ая) в дальнейшем Потребитель (Заказчик), с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", заключили настоящий Договор о нижеследующем:
Понятия, используемые в настоящем Договоре
Для целей настоящего Договора используются следующие основные понятия:
Платные медицинские услуги - медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования;
Заказчик - физическое или юридическое лицо, имеющее намерение заказать (приобрести) либо заказывающее (приобретающее) платные медицинские услуги в соответствии с настоящим Договором в пользу потребителя;
Потребитель - физическое лицо, имеющее намерение получить либо получающее платные медицинские услуги лично в соответствии с настоящим Договором. Потребитель, получающий платные медицинские услуги, является пациентом, на которого распространяется действие Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
Исполнитель - медицинская организация, предоставляющая платные медицинские услуги Потребителям.
1. Предмет Договора
  1. В соответствии с настоящим Договором Исполнитель (ООО Медицинский центр «АВЕСТА» обязуется оказывать Потребителю (Заказчику) на возмездной основе медицинские услуги в следующем объеме:

Наименование услуги

Количество

Цена

Итого сумма к оплате

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

а Потребитель (Заказчик) обязуется уплатить Исполнителю стоимость оказанных медицинских услуг в размере, порядке и сроки, которые установлены настоящим Договором.
1.2. Исполнитель оказывает услуги по месту своего нахождения по адресу: Владимирская область, г. Ковров, ул. Молодогвардейская, д. 8 в соответствии с утвержденными Исполнителем Правилами оказания медицинских услуг.
1.3. Потребитель (Заказчик) уведомлен и соглашается с тем, что по настоящему Договору в качестве Заказчика может выступать сам Заказчик, а также иные третьи лица, в том числе, но не ограничиваясь, несовершеннолетний ребенок Заказчика, недееспособный член семьи заказчика, за оказание услуг, которым Заказчик производит оплату Исполнителю.
2. Права и обязанности Сторон
2.1. Исполнитель обязуется:
2.1.1. Обеспечить Потребителя (Заказчика) бесплатной, доступной и достоверной информацией о платных медицинских услугах, содержащей следующие сведения:
а) о порядке оказания медицинской помощи и стандартах медицинской помощи (при наличии), применяемых при предоставлении платных медицинских услуг, а также информацию о возможности осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи;
б) информацию о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую платную медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации);
в) сведениях о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи;
г) других сведениях, относящихся к предмету настоящего Договора, в том числе о режиме работы и месте оказания услуг, об условиях предоставления и получения платных медицинских услуг.
2.1.2. Оказывать Потребителю (Заказчику) медицинские услуги, предусмотренные п. 1.1 настоящего Договора, качественно, с использованием современных методов диагностики, разрешенные к применению в установленном законом порядке, в полном объеме после внесения Потребителем (Заказчиком) денежных средств в порядке, предусмотренном разделом 3 настоящего Договора. Дополнительные услуги оказываются только с предварительного письменного согласия Заказчика.
2.1.3. Не передавать и не показывать третьим лицам находящуюся у Исполнителя документацию о Потребителе (Заказчике).
2.1.4. Сотрудничать при оказании услуг по настоящему Договору с иными медицинскими организациями и специалистами.
2.1.6. Представлять Потребителю (Заказчику) материалы и заключения о ходе оказания услуг в печатном виде.
2.1.7. Представлять для ознакомления по требованию Потребителя (Заказчика): а) копию учредительного документа Исполнителя, положение о его филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг; б) копию лицензии на осуществление медицинской деятельности, ее номере, сроках действия, а также информацию об органе, выдавшем указанную лицензию, с приложением Перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Исполнителя в соответствии с данной лицензией; в) выписку из единого государственного реестра юридических лиц
2.1.8. Соблюдать порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.
2.2. Потребитель (Заказчик) обязуется:
2.2.1. Оплачивать стоимость медицинских услуг, указанных в пункте 1.1. настоящего Договора, до начала их оказания согласно утвержденному прейскуранту и в порядке, предусмотренном пунктом 3 настоящего Договора.
2.2.2. Соблюдать Правила оказания медицинских услуг, утвержденные Исполнителем.
2.2.3. Информировать Исполнителя о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях; соблюдать правила поведения в медицинском учреждении, режим работы медицинского учреждения; выполнять все рекомендации медицинского персонала и третьих лиц, оказывающих ему по настоящему Договору медицинские услуги.
2.3. Исполнитель имеет право:
2.3.1. Получать от Потребителя (Заказчика) любую информацию, необходимую для исполнения своих обязательств по настоящему Договору. В случае непредоставления либо неполного или неверного предоставления Потребителем (Заказчиком) информации Исполнитель имеет право приостановить исполнение своих обязательств по настоящему Договору до предоставления необходимой информации.
2.3.2. Требовать оплаты услуг, оказанных Потребителю (Заказчику) по настоящему Договору.
2.4. Потребитель (Заказчик) имеет право:
2.4.1. Получать от Исполнителя услуги в соответствии с п. 1.1 настоящего Договора.
2.4.2. Предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий Договора в соответствии с законодательством Российской Федерации и Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг.
2.5. Предоставление Исполнителем дополнительных услуг оформляется дополнительным соглашением Сторон и оплачивается дополнительно.
2.6. До заключения настоящего Договора Исполнитель в письменной форме уведомляет Потребителя (Заказчика) о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) Исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, кратности, дозировок, сроков приема лекарственных препаратов, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья Потребителя (Заказчика).
2.7. Стороны обязуются хранить в тайне лечебную, финансовую и иную конфиденциальную информацию, полученную от другой Стороны при исполнении настоящего Договора.
3. Условия, сроки и порядок оказания услуг.
3.1. Предоставление услуг по настоящему Договору происходит в порядке предварительной записи Потребителем (Заказчиком) на прием через регистратора посредством телефонной и иной связи по номеру 8(49232)9-39-08. Услуги предоставляются в день и время записи Потребителя (Заказчика).
3.2. К отношениям, связанным с исполнением настоящего Договора, применяются положения Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей".
3.3. Срок ожидания платной медицинской услуги составляет до десяти рабочих дней.
3.4. Выдача Потребителю (Заказчику) после исполнения настоящего Договора исполнителем медицинских документов (копии медицинских документов, выписки из медицинских документов), отражающих состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, без взимания дополнительной платы производится лично (получение на руки, в том числе через представителя) либо путем направления по адресу электронной почты (в случае дачи на это согласия и указания адреса   электронной почты).
4. Порядок оплаты
4.1. Оплата услуг по Договору производится Потребителем (Заказчиком) в день оказания услуги, непосредственно перед ее оказанием, путем внесения денежных средств в Российских рублях в кассу Медицинского центра либо перечислением денежных средств на расчетный счет Медицинского центра по реквизитам, указанным в разделе 12 настоящего Договора.
5. Ответственность Сторон и форс-мажорные обстоятельства
5.1. Исполнитель несет ответственность перед Потребителем (Заказчиком) за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий настоящего Договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни Потребителя (Заказчика).
5.2. Исполнитель не несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение договора в случае:
- нарушения /неисполнения Потребителем (Заказчиком) обязательств по настоящему Договору,
- медицинского вмешательства третьих лиц в период или после оказания услуги исполнителем,
- наступления вредных эффектов (осложнений), обусловленных анатомическими особенностями организма или выраженностью Потребителя (Заказчика) 
5.3. Ни одна из Сторон не будет нести ответственности за полное или частичное неисполнение своих обязанностей, если неисполнение будет являться следствием обстоятельств непреодолимой силы, таких как пожар, наводнение, землетрясение, забастовки и другие стихийные бедствия, война и военные действия или другие обстоятельства, находящиеся вне контроля Сторон, препятствующие выполнению настоящего Договора, возникшие после заключения Договора, а также по иным основаниям, предусмотренным законом.
6. Конфиденциальность
6.1. Исполнитель обязуется хранить в тайне информацию о факте обращения Потребителя (Заказчика) в медицинский центр за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании (врачебная тайна).
6.2. С письменного согласия Потребителя (Заказчика) или его представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим лицам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения Потребителя (Заказчика).
6.3. Потребитель (Заказчик) подтверждает свое согласие на обработку уполномоченными сотрудниками Исполнителя (Медицинского центра) своих персональных данных (данных представляемого лица), а именно: фамилия, имя, отчество, пол, место рождения, дата рождения, гражданство, место и дата регистрации, место жительства, СНИЛС, данные о состоянии здоровья (представляемого лица), включая, в том числе, но не исключительно, анамнез, диагноз, случаях обращения ха медицинской помощью, перечень, сроки и объем оказанной медицинской помощи и иные персональные данные, обрабатываемые в целях установления медицинского диагноза и безопасности медицинских услуг.
6.4. Потребитель (Заказчик) предоставляет Исполнителю (Медицинскому центру) право осуществлять действия (операции) с его персональными данными (персональными данными представляемого лица), включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Исполнитель (Медицинский центр) вправе обрабатывать персональные данные Потребителя (Заказчика) (персональные данные представляемого лица) посредством внесения их в электронную базу данных. Срок хранения персональных данных соответствует сроку хранения первичных медицинских документов и составляет 5 (пять) лет. Настоящее согласие действует бессрочно до момента его отзыва Потребителем (Заказчиком) в порядке, установленным законодательством РФ.
6.5. Потребитель (Заказчик) дает согласие, в том числе согласие представляемого лица:
- на направление медицинской информации (результатов анализов, отчетов) по электронной почте, указанной Потребителем (Заказчиком),
- на рассылку Исполнителем смс-сообщений и информированием по вопросам, связанным с оказанием медицинских услуг, в том числе, но неисключительно, о подтверждении (об отмене или изменении) даты и времени записи на прием к врачу, о готовности результатов исследований и т.д.
Номер телефона: представлен (указать) или не представлен.
Адрес электронной почты: представлен (указать) или не представлен.
При отсутствии номера телефона и адреса электронной почты Потребитель (Заказчик) имеет право получить медицинскую информацию (результаты анализов, исследований, отчеты и т.п.) только лично либо через представителя с обязательным оформлением в письменном виде согласия на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
7. Порядок разрешения споров
7.1. Все споры, претензии и разногласия, которые могут возникнуть между Сторонами, будут разрешаться путем переговоров.
7.2. Жалобы, обращения и претензии направляются в адрес Исполнителя посредством электронной почты, посредством почты России заказным письмом с уведомлением, либо вручаются нарочно по реквизитам, указанным в разделе 12 настоящего Договора. Жалобы и Обращения могут быть адресованы в органы государственной власти посредством почты России либо посредством электронной почты по соответствующим реквизитам органа государственной власти.
7.2. При неурегулировании в процессе переговоров спорных вопросов споры подлежат рассмотрению в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
8. Порядок изменения и расторжения Договора
8.1. При необходимости изменения в договор вносятся по соглашению Сторон и оформляются отдельным соглашением.
8.2. В случае отказа Потребителя (Заказчика) после заключения настоящего Договора от получения медицинских услуг Договор считается расторгнутым. При этом Потребитель (Заказчик) оплачивает Исполнителю фактически понесенные Исполнителем расходы, связанные с исполнением обязательств по Договору.
9. Прочие условия Договора
9.1. В соответствии с частью 1 статьи 160 Гражданского кодекса Российской Федерации при подписании настоящего Договора от имени Исполнителя используется факсимильное воспроизведение подписи.
9.2. Потребитель (Заказчик) уведомлен о том, что граждане, находящиеся на лечении, в соответствии с Федеральным Законом «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и Правила поведения в Медицинской организации.
10.Сведения о лицензии на осуществление медицинской деятельности
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № Л041-01134-3320738 от 01.09.2022 года.
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги):
  • при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: сестринскому делу, функциональной диагностике.
  • при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: терапии.
  • при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), гастроэнтерологии, организации здравоохранения и общественному здоровью, психиатрии, ревматологии, ультразвуковой диагностике, эндокринологии.
При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги):
  • при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности.
Лицензирующий орган: Департамент здравоохранения администрации Владимирской области.
Юридический адрес местонахождения лицензирующего органа: 600000, г. Владимир, ул. Большая Московская, д. 61. Телефон лицензирующего органа: +7(49232) 77-85-31
11. Заключительные положения
11.1. Все дополнительные соглашения Сторон, акты и иные приложения к настоящему Договору, подписываемые Сторонами при исполнении настоящего Договора, являются его неотъемлемой частью.
11.2. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон. Договор хранится у Исполнителя в порядке, определенном законодательством Российской Федерации об архивном деле в Российской Федерации.
12. Реквизиты сторон

Исполнитель: ООО Мед центр «АВЕСТА»

Потребитель: Иванова Ольга Петровна

ОГРН 1043302210577, ИНН 3305052070

года рождения

Адрес: 601903, Владимирская обл., г. Ковров, ул. Молодогвардейская, д. 8, пом. II

Адрес:

Телефон: +7 (49232)9-39-08

Телефон: +7

Адрес электронной почты: avesta-center@mail.ru

Адрес электронной почты:   

Расчетный счет в ПАО СБЕРБАНК 40702810110000006952

 


С условиями договора согласен:
Потребитель (Заказчик) ü  Иванова О.П.

Исполнитель: Медицинский центр «АВЕСТА» (ООО Мед центр «АВЕСТА») в лице директора Лапшина Е.А.

АКТ ВЫПОЛНЕННЫХ РАБОТ от «      ».      .20       года

Медицинский центр «АВЕСТА» (ООО Мед центр «АВЕСТА») в полном объеме оказал медицинские услуги согласно пункту 1.1. договора №  _____от «     ».      .20       г. Стоимость медицинской услуги составила ___________ рублей. Услуги оплачены. Претензий у Сторон нет.

Потребитель (Заказчик)  Иванова О.П.

Исполнитель: Медицинский центр «АВЕСТА» (ООО Мед центр «АВЕСТА») в лице директора Лапшина Е.А.